구파발 디스크탈출증, 크기와 아픈 정도가 다른 이유

· 터한의원 의료진

검사 결과지를 받아 들고 밀려 나온 정도를 확인하면 마음이 복잡해집니다. 크게 나왔다는 말을 들으면 겁이 나고, 작게 나왔는데 많이 아프면 억울해집니다. 구파발 일대에서 이런 상황에 놓이신 분들이 자주 묻는 부분입니다. 크기와 통증이 늘 같이 가지 않는 데에는 이유가 있습니다.

증상을 만드는 것은 크기만이 아닙니다

밀려 나온 조직이 신경에 닿는지, 닿는다면 어느 방향에서 닿는지가 중요합니다. 같은 크기라도 신경이 지나는 길 쪽으로 향했는지 반대쪽인지에 따라 결과가 달라집니다. 통로에 여유가 있는 사람과 원래 좁은 사람도 다릅니다.

주변의 붓기와 염증 상태도 큰 몫을 합니다. 밀려 나온 조직 자체보다 그 주변에서 일어나는 반응이 신경을 더 예민하게 만드는 경우가 있습니다. 붓기가 가라앉으면서 통증이 줄어드는 일이 흔한 것도 이 때문입니다.

통증을 느끼는 정도에는 사람마다 차이가 있습니다. 잠이 부족하거나 스트레스가 높은 상태에서는 같은 자극도 더 크게 느껴집니다. 이 부분은 검사지에 나오지 않습니다.

증상이 없는데 발견되는 경우

신경이 눌렸다고 해서 반드시 심한 통증이 생기는 것도 아닙니다. 눌린 시간이 짧고 자극이 약하면 저림 정도로만 지나가기도 합니다. 그래서 같은 그림을 두고도 사람마다 겪는 것이 다릅니다.

아무 증상 없이 지내는 사람의 영상에서도 밀려 나온 부분이 발견되는 일이 흔합니다. 나이가 들수록 그 비율은 더 늘어납니다. 그래서 영상에 보인다는 사실만으로 지금 아픈 이유라고 단정하지 않습니다.

반대로 영상에서 특별한 것이 보이지 않는데도 심하게 아픈 분도 있습니다. 근육과 관절, 신경이 지나는 다른 지점에서 비롯되는 경우가 있기 때문입니다. 그래서 진찰에서 확인하는 내용과 영상을 맞춰 봅니다.

결국 판단의 중심은 증상입니다. 어떤 동작에서 심해지고 어느 경로로 내려가며 힘과 감각에 변화가 있는지가 기준이 됩니다. 영상은 그 판단을 보조하는 자료입니다.

시간이 지나며 달라지기도 합니다

밀려 나온 조직은 시간이 지나면서 줄어드는 경우가 있습니다. 몸이 그 부분을 흡수해 가는 과정이 진행되기 때문입니다. 몇 달 뒤 다시 찍은 영상에서 이전보다 줄어 있는 일이 드물지 않습니다.

다만 언제 어느 정도로 줄어들지는 미리 알 수 없습니다. 줄어들지 않았는데 통증이 없어지는 경우도 있고 그 반대도 있습니다. 그래서 영상을 자주 다시 찍는 것이 늘 도움이 되지는 않습니다.

은평 지역에서 앉아 일하는 시간이 긴 분이라면 그 조건이 회복 속도에 영향을 줍니다. 몸이 처한 조건이 달라지지 않으면 같은 자극이 이어집니다.

그러면 무엇을 기준으로 삼는가

검사 결과를 받아 들고 걱정이 커지면 움직임이 줄어듭니다. 그런데 움직이지 않으면 주변 근육이 약해져 회복이 더뎌집니다. 결과지의 표현보다 지금 무엇을 할 수 있는지를 보는 편이 도움이 됩니다.

일상에서 할 수 있는 일의 범위를 기준으로 삼는 편이 현실적입니다. 앉아 있을 수 있는 시간, 걸을 수 있는 거리, 잠을 방해받지 않는 정도 같은 것들입니다. 이 기준은 매주 스스로 확인할 수 있습니다.

다리로 내려가는 증상의 범위도 좋은 기준입니다. 발끝까지 저리던 것이 무릎 아래까지로 줄었다면 방향이 좋은 것입니다. 반대로 범위가 넓어지면 다시 살펴야 합니다.

한의원에서는 굳은 부위를 다루고 몸통을 받치는 힘을 되찾도록 도우면서 이 기준들의 변화를 봅니다. 탄현역 방면으로 오래 앉아 이동하시는 분이라면 그 시간을 나누는 방법도 함께 정합니다.

확인이 필요한 신호

대소변 조절이 어려워지거나 사타구니 주변 감각이 둔해지는 변화는 즉시 확인이 필요합니다. 한쪽 발목을 들어 올리기 어려워 발이 끌리거나 다리에 힘이 빠지는 변화도 미루지 마십시오. 이런 경우에는 응급 진료가 가능한 의료기관으로 가셔야 합니다.

열이 나면서 통증이 심해지는 경우, 체중이 줄면서 밤에 더 아픈 경우도 따로 살펴야 합니다. 이런 신호가 없다면 대개는 시간을 두고 관리하며 경과를 봅니다.

잠과 기분도 함께 살핍니다. 통증이 오래되면 잠이 얕아지고, 잠이 부족하면 통증이 더 크게 느껴집니다. 이 고리를 함께 다루지 않으면 몸만 돌봐서는 잘 풀리지 않습니다.

구파발에서 검사 결과 때문에 마음이 무거우시다면 숫자보다 지금 할 수 있는 일의 범위를 기준으로 삼아 보시기 바랍니다. 터한의원 구파발점에서 증상과 생활 조건을 함께 확인하며 방향을 정합니다.

작성 터한의원 의료진 · 감수 신영하 대표원장
이 글은 일반적인 건강 정보이며 개인의 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 증상이 있으면 진료를 받아 보시기 바랍니다.

터한의원 구파발점 척추·관절 통증 진료권역

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