구파발 족저근막염, 아침 첫 발이 아픈 이유와 신발

· 터한의원 의료진

아침에 침대에서 내려와 첫발을 디딜 때 발바닥이 찢어지듯 아프다는 말씀을 듣습니다. 몇 걸음 걸으면 나아지다가 오래 서 있으면 다시 아파집니다. 구파발 근처에서 걷거나 서서 일하는 시간이 긴 분들께 흔한 상황입니다. 이 특징적인 흐름이 어디에서 오는지 알면 관리 방향이 잡힙니다.

발바닥을 가로지르는 띠

발뒤꿈치뼈에서 발가락 쪽으로 이어지는 두꺼운 섬유 띠가 있습니다. 이 띠가 발의 아치를 활시위처럼 붙들어 주는 역할을 합니다. 걸을 때마다 늘어났다 되돌아오기를 반복하며 충격을 나누어 받습니다.

반복되는 자극이 쌓이면 뒤꿈치에 붙는 부위에서 작은 손상이 생깁니다. 회복할 틈 없이 다음 자극이 더해지면 그 자리가 예민해집니다. 눌렀을 때 뒤꿈치 안쪽 앞부분이 콕 집히듯 아픈 것이 그래서입니다.

아침에 가장 아픈 이유는 밤사이 짧아진 상태로 굳어 있기 때문입니다. 자는 동안 발목이 아래로 처져 띠가 짧아진 채 머물다가, 첫발을 디디며 갑자기 늘어나면서 통증이 생깁니다. 몇 걸음 걸으면 나아지는 것도 같은 이유입니다.

무엇이 자극을 키우는가

가장 큰 몫은 발에 실리는 시간과 바닥의 조건입니다. 하루 종일 서 있거나 딱딱한 바닥을 오래 걷는 일이 반복되면 띠가 쉴 틈을 얻지 못합니다. 갑자기 걷는 양을 늘린 뒤에 시작되는 경우도 많습니다.

신발의 영향도 큽니다. 밑창이 얇고 딱딱한 신발은 충격을 그대로 전달하고, 뒤축이 헐거운 신발은 발이 신발 안에서 미끄러지며 띠를 더 늘립니다. 굽이 아예 없는 납작한 신발이 편할 것 같지만 아치를 받쳐 주지 못하는 경우가 많습니다.

종아리의 유연성도 관련됩니다. 종아리 뒤쪽이 짧고 굳어 있으면 발목이 충분히 젖혀지지 않아 발바닥 쪽에 부담이 몰립니다. 무릎을 편 채 발목을 당겨 보았을 때 잘 안 당겨진다면 이 부분을 함께 봐야 합니다.

체중이 늘었거나 임신 중인 경우에도 부담이 커집니다. 갑작스러운 변화가 있었다면 그 시점과 증상의 시작을 견주어 보십시오.

발의 모양도 함께 봅니다. 아치가 낮아 안쪽으로 무너지는 발과 아치가 지나치게 높아 충격을 나누지 못하는 발은 부담이 걸리는 방식이 다릅니다. 신발 밑창이 어느 쪽부터 닳는지가 힌트가 됩니다.

비슷하지만 다른 경우

뒤꿈치 뒤쪽이 아프고 아킬레스가 붙는 자리가 부어 있다면 다른 부위입니다. 발바닥이 아닌 뒤쪽이 아프고 계단을 오를 때 심하다면 그쪽을 살핍니다.

발바닥 전체가 화끈거리거나 저린 느낌이 섞여 있다면 신경 쪽도 함께 봅니다. 밤에 누워 있을 때도 저리다면 특히 그렇습니다. 행신역 방면으로 오래 걷는 일이 많으신 분이라면 발 안쪽 복사뼈 아래도 함께 확인합니다.

뒤꿈치가 붓고 누르는 자리와 상관없이 아프며 밤에도 계속 아프다면 다른 원인을 확인해야 합니다. 갑자기 강도를 크게 올린 뒤 생긴 통증은 피로골절 가능성도 있어 검사가 필요할 수 있습니다.

집에서 이어 갈 관리

아침에 일어나기 전 발목을 위아래로 몇 번 움직여 주고 발가락을 당겼다 놓는 동작을 해 보십시오. 첫발을 디디기 전에 띠를 조금 풀어 두는 셈입니다. 이 습관 하나로 아침 통증이 달라지는 분이 많습니다.

종아리를 늘리는 동작도 함께합니다. 벽을 짚고 뒷발의 무릎을 편 채 몸을 앞으로 기울여 이삼십 초 유지하고, 다음에는 뒷발의 무릎을 살짝 굽혀 같은 동작을 반복합니다. 두 가지를 모두 하는 것이 요령입니다.

신발은 뒤축이 단단하고 아치를 받쳐 주는 것으로 바꾸십시오. 집에서도 맨발로 오래 다니는 대신 바닥이 있는 실내화를 신는 편이 낫습니다. 원당역 근처처럼 계단과 언덕이 섞인 길을 매일 걷는다면 신발의 영향이 더 커집니다.

통증이 심한 날에는 얼린 물병을 바닥에 놓고 발로 굴려 주는 방법도 씁니다. 다만 감각이 둔한 부위에 오래 대는 것은 피하십시오. 걷는 양은 한 번에 줄이기보다 나누어 걷는 방식으로 조정합니다.

밤에 발목이 처지지 않게 도와주는 보조 도구를 쓰는 경우도 있습니다. 아침 통증이 특히 심한 분께 고려해 볼 만한 방법입니다. 다만 모두에게 필요한 것은 아니어서 상태를 보고 정합니다.

확인이 필요한 경우

몇 달째 같은 상태가 이어지거나 통증이 점점 심해진다면 다시 살펴봐야 합니다. 뒤꿈치가 붓고 열이 나거나 밤에 가만히 있어도 아픈 경우, 발에 감각이 둔해진 부위가 있는 경우도 확인이 필요합니다. 당뇨가 있어 발의 감각이 떨어진 분은 스스로 처치하지 마시고 진료를 받으셔야 합니다.

구파발에서 아침마다 첫발이 아프다면 오늘부터 일어나기 전 발목 움직임과 신발부터 바꿔 보시기 바랍니다. 터한의원 구파발점에서 발의 하중과 종아리 상태를 함께 확인해 나갑니다.